七種感覺


From : 我不是故意的
 
我們都知道人有五種不同的感覺,對吧?其實不對。事實上人有七種不同的感覺,而且它們不像你在小學時所學的那麼簡單。你很熟悉外在感覺如何自周圍環境擷取感覺訊息:觸感、視覺、聲音、味道及氣味。不過,還有其它內在感覺----活動感覺及身體知覺----這會提供你的身體與行動有關地心引力的訊息。


七種感覺並非各自獨立的管道。任何你----以及你的孩子----都受到不只一種感覺的影響,而所有感覺刺激輸入都會在大腦經由同樣的神經系統共同運作。例如你張著眼睛不停地轉圈,你會接收到活動、身體姿勢、不同視覺、感覺腳接觸地面、空氣滑過皮膚、甚至是腳移動時所發出的聲音的感覺訊息。生命是多重感覺的組合。


觸感:我們首要且最基本的感官


當你第一次用手抱著自己寶寶時,可以感受到他身體美妙的重量,吸入寶寶香甜的氣味,輕輕地搖著他,傾聽他的呼吸,為他輕柔有如絲緞般的肌膚而覺得美好的不可思議。


觸覺系統----觸感----是胎兒在子宮裡第一個發育的感覺器官,也是身體最大的感覺系統。觸覺接收器不只存在於皮膚表面,也分布於嘴巴、喉嚨、消化系統,以及前庭道裡包含的再生器官。接收器擷取各種觸感,並以不同速度將其傳輸到特定的神經纖維。這些感覺訊號流過神經中樞兩條不同的管道,最後在大腦進行匯整。任何經由這個複雜的感覺網絡的神經傳導錯誤的話,將會導致感覺經驗的混淆。


觸覺的種類


當你想到觸覺時,可能會想起握著孩子肥嘟嘟的手、肉體的擁抱、或是去年蘇菲阿姨送你那件穿起來很癢的毛衣。觸覺系統包含許多種觸感。每個有觸覺問題的孩子都很不一樣;有的是對某種特定觸覺過度敏感,而對其它觸覺低度敏感,或是怪異地在每天、不同情況下有著相異、混合的觸覺反應。當你瞭解孩子的觸覺問題時,可能會覺得這些問題變化無常,因為他對觸覺刺激輸入的行為反應一開始是可以預期,而且是以能夠理解的形態出現。


輕柔的碰觸。特定皮膚細胞的感覺及皮膚毛髮上的汰換,對感覺統合異常的孩子來說,是讓他們感到非常難受的常見的觸覺型態。孩子可能會因為特定的衣服材質,有人輕輕碰了他一下,皮膚接觸到草地、沙子或泥巴,洗臉與洗頭或刷牙,嘴裡感到某種特殊食物的觸感而微慍或勃然大怒。例如輕輕臉上的一吻,可能會讓他感覺像被粗糙的沙紙摩擦。


深度的壓力。對有觸覺問題的孩子來說,這要比輕柔的撫觸更能忍受。深度壓力是透過熊抱、按摩、敲打、撞擊、翻滾及彈跳等動作創造出來的。這些觸覺經驗會帶給孩子的關節與肌肉重要的感覺訊息。


振動。像電動按摩、電動玩具,或是冰箱或冷氣等設備,對某些感覺統合異常的孩子非常具有提醒作用。觸覺高度敏感的孩子如果感受到車子的振動,或卡車搖搖晃晃地經過時,會極端不舒服。另外一方面,過度敏感的孩子會想坐在洗衣機上,而且覺得那是全世界最舒服的地方。


溫度是非常主觀的經驗,端視每個人觸覺敏感度的不同而異。有些感覺統合異常的孩子會抱怨溫溫的洗澡水,或是淋浴的水太燙。當其它人正在大啖上面起司熱騰騰的披薩時,有些孩子卻會吵著要吃涼涼的冰淇淋。有些孩子只要食物不處於喜歡的溫度就不吃。


痛感。對大部份的人來說,從被紙割傷到盲腸破裂的痛苦,都是一種警訊。有些有觸感問題的孩子會因為一點小傷而哭哭啼啼,儘管其它人可能連骨頭都斷了都還沒意識到。


事實上觸覺感官可分為兩大類:有辨別力的,與有保護力的。這兩大類觸覺沿著不同的管道(神經纖維)從觸覺接收器傳送到大腦。觸覺沿著有辨別力的感官管道,讓孩子在皮膚上的感覺很不同,如此才能夠在黑漆漆的臥房裡分辨出哪個玩具是毛絨絨的泰迪熊,哪個是滑滑的塑膠鴨。如果所有的神經系統運作良好,有辨別力的觸覺感官會讓孩子從書包裡正確地掏出鉛筆,而不是馬克筆。


觸感的局部化會讓孩子眼睛閉著時仍能知道自己摸到什麼。有辨別力的觸感或觸感的局部化產生問題時,會導致缺乏對物體認知及探索的能力,因為當孩子在用手摸那件物品時,會無法得到那件物品充份的訊息。欠缺觸感局部化技巧的孩子知道摸到某樣東西,卻無法分辨它是在姆指上還是手掌上。物體觸覺刺激局部化有困難的孩子,即使身在擠滿活潑小孩的遊戲場,還是會高度警戒。


觸覺刺激的輸入經由有保護力的管道安靜且快速地傳送,好讓你與孩子感到安全。它會避免讓你碰到會受傷的東西,當你碰到高溫的爐子時,知道要及時把手拿開,以及在蚊子叮你之前會用力打死它。


總而言之,有辨別力的與有保護力的觸覺感官運作順暢,會讓孩子感覺很舒服,而且與外在事物及人們互動時更有自信。


本體感覺:身體如何感覺自我


當你閉上眼睛時,怎麼知道自己的腳在那裡?那你的臂膀跟手呢?本體感覺是一種內在的感覺,可以告訴你自己的身體在哪裡,而不需要看著它們。這種身體內部的感覺必須仰賴位於關節、肌肉、軔帶及結締組織上面的接收器,就像你的身體是靜止不動的一樣。當你坐著並閱讀本書時,在你尾椎、臀部及腿上的關節、肌肉及結締組織是壓縮的(被推在一起)。當你吊單槓時,它們是岔開(分開)的。


身體姿勢的訊息會透過脊椎神經傳送到大腦的某些區域,雖然這個傳送過程是無意識的。因此你很少察覺到自己身體的各個部份,你的注意力是放在顯露出來的概念及訊息。你會過濾掉孩子在其它房間玩的聲音。或許現在你正在吃零嘴。無論你在做什麼,你並沒有想到身體的姿勢是什麼。然而你並沒從椅子或沙發上滑落下來,因為感覺接收器正在幫你處理這個問題。


對本體感覺有缺陷的孩子來說,生活不是件易事。孩子是空間的見習生,因為他不知道自己身在何處,沒有內在的身體地圖可以依靠。他不確定在任何特定時間裡身體的每個部份究竟位於何方,除非他看著它們。所以他不論是移動或靜止不動,都必須靠著意識上的努力。這類孩子在肢體上會有些遲鈍,或是得靠著緩慢的動作來彌補缺點。孩子沒有來自軀體與腿部適當的本體感覺刺激,會不知不覺地自教室的椅子上滑下來,走樓梯時顯得很笨拙,或是跑步時摔跤。


手指頭缺乏本體感覺會無法處理精細的動作,如無法寫好字、無法扣好鈕扣、也無法把花生果醬三明治的麵包切整齊。由於孩子無法評估事物的重量(想想看:壓縮的關節),所以老是弄掉鉛筆,或是得花很大力氣才能撿起來,甚至還會打到自己的臉。


由於本體感覺可以偵測到肌肉及關節的延伸及拉長,然後告訴大腦肌肉需要緊繃到什麼程度,因此欠缺本體感覺會使身體喪失維持良好肌肉狀態的關鍵訊息。


內耳前庭感覺:身體如何指揮行動


想像三個還沒上學的孩子在遊戲場裡----姑且叫他們路西亞、麥斯跟艾杜爾多好了。路西亞跑到鞦韆那裡坐上去,使勁地用腿讓鞦韆晃來晃去,可是她並不滿足,於是問媽媽是否可以推她,好讓她晃得更高一點。幾分鐘後,她跑去大溜滑梯那兒,爬上階梯,排隊輪到自己時往下滑,而且在滑下來的過程中一路笑個不停。然後她爬上連鎖階梯,從一個螺旋狀的滑道往下滑,然後她看著媽媽,確定媽媽會在下面等她,因為螺旋狀的滑道有點恐怖。過了一會,路西亞準備吃點點心,休息一下。


這時麥斯的媽媽正在哄他坐到鞦韆上面。他們已經浪費了一些時間,因為麥斯跌了一跤,而且坐在鞦韆上時又摔下來一次。當媽媽把他抱到鞦韆上時,麥斯害怕地把整個人貼到她身上,而媽媽知道他只能忍受在坐鞦韆上面幾分鐘,然後就會扭來扭去,臉色發白。媽媽摟著麥斯在沙盒裡玩了一會。當媽媽問麥斯要不要去玩大溜滑梯時,他大聲尖叫說不要!可是他同意去玩兒童溜滑梯,而且----萬歲!----他終於可以自己一個人玩了。有一天遊戲場裡人比較少,媽媽才可以把麥斯帶到大溜滑梯那裡,讓麥斯坐在自己腿上,然後兩個人一起滑下來。雖然今天麥斯只在沙盒跟兒童溜滑梯玩耍,看起來好像很快樂,可是當他看到其它小孩在玩單槓時,臉上卻露出憂傷的表情。


與此同時,艾杜爾多仍興高采烈地在盪鞦韆。他媽媽完全無法要他下來,即使他已經玩了整整二十分鐘。其它父母開始給麥斯媽媽臉色看了,因為她竟然讓兒子霸站了鞦韆那麼長時間。


上述三個孩子有著三種不同的感覺統合狀況。路西亞的前庭感覺統合情況良好。麥斯與艾杜爾多則表現出前庭感覺統合不良的徵兆,其中麥斯是逃避,而艾杜爾多則是想要這種感覺。麥斯的平衡感不好,很容易頭昏,只要在鞦韆上晃一下就覺得惡心。雖然媽媽抱緊他時會好過一點,可是他還是覺得自己的腳隨時都會離開地面而跌倒。艾杜爾多卻是晃得再久也不夠。他是那種喜歡搖晃感覺的人,要他動也不動,簡直是難上加難。


聽覺:詮釋聲音的意義


傾聽是一種不可思議的複雜過程,它同時包括了聽力與聲音處理。聲音有許多不同的面相:強度(以分貝測量大小聲)、頻率/音高(每秒鐘聲波的數量)、間隔(聲音持續多久)、以及位置(聲音從哪裡來)。


感覺統合異常的孩子無法把上述所有要素組合在一起。有的孩子對聲音極端敏感,注意到多數人沒聽到的聲音。雖然正常音量的起點是0到15分貝,不過聽覺過度敏感(或聽覺過敏)的人真的可以聽到0分貝、或負分貝的聲音(0分貝並不等於沒有聲音)。可以理解的是,由於有這麼多聽覺刺激的輸入,聽力過度敏感的孩子會無法過濾不可避免的聲音,所以只能注意到寂靜的聲音。儘管多數人在音量超過某個程度時都會感到不舒服,但對過度敏感的孩子來說,他們反而很討厭小一點的聲音。


孩子對聲音的不適,未必只限於高分貝。更確切地說,他們是對特定的頻率過度敏感。有些孩子對高頻率的聲音過度敏感(像固定的音及特定說話音量,以及電話鈴聲 )而感到難受。有些孩子則是對低頻率的聲音,像除草機、冷氣或吸塵器。換句話說,有些孩子對聲音沒有反應。他們需要很多聲音:熱鬧的聲音或響亮、強而有力的音樂來,喚醒他們的耳朵。


除此之外,孩子無法理解聲音從何而來,或聲音是從多遠的地方傳來的。例如他會將外面隆隆響的卡車,視為來自附近的威脅。


視力:你所看到的,不代表你都能理解


多數人在提到視力時,腦海想到的盡是美麗的畫面,像是令人摒息的夕陽,或孩子抱著最喜歡的洋娃娃沉沉入睡。當人們想到視力問題時,腦海裡浮現的是導盲犬、汽車及辦公室裡的視力檢查表、或是眼鏡。可是視力牽涉到的問題,遠超過眼睛所能精確捕捉到的圖像。你必須從環境中偵測物體,大腦也必須處理視覺訊息所代表的意義,記住它,然後據此跟著它移動,或讓自己有所行動,以瞭解你是否需要有所反應;如果你必須反應的話,則可據此做出最好的反應。


嬰兒懂得學習如何跟隨移動的物體,就像媽媽一樣,一開始是用眼睛,然後移動他的頭。他學會把頭轉向聲音發生之處,然後學會爬著靠近更多有趣的物體(發現自己與物體之間的距離),觸摸物體,咬它,學著如何推、拉、撿、丟這些東西。當孩子長大後,會變得更有能力運用視力去玩耍及學習。他可以看著球,然後準備接住它。他看著每個字的筆畫是如何成型的,學會如何把它寫出來。他發展出自己的視覺記憶,並以順暢、有條理的方式用眼睛來閱讀書籍。


環境中的圖像如何變成大腦可運用的訊息?這個問題的答案非常複雜,但我們可以讓它變得簡單一點。眼睛感覺接收器所收到的刺激會造成視神經衝動,而這種衝動會將感覺訊息傳送到大腦可以接收訊息的部位,並將其分門別類,與其它感官連結在一起。


味覺及嗅覺:好吃或惡心的關鍵


嗅覺是人類基本且重要的感覺。我們可以嗅到危險,發覺煮開的牛奶,腐爛的肉,有毒的煙及其它臭味,以確保自己的生存。如果你的決定是喔,好惡心,就會捏住鼻子倉皇逃走。氣味是經由流動的空氣進入鼻子。當我們不確定自己聞到什麼,或希望聞到更好聞的氣味時,會用力吸鼻子以造成強烈的氣流,好讓鼻腔裡的接收器獲得更多氣味分子。一旦如此,分子便會被鼻腔黏膜上有如微風般搖擺的絨毛感覺接收器所吸收。當那裡聚集足夠的氣味時,神經衝動會直接傳達到大腦的嗅覺中心(大腦嗅球)。


嗅覺直接傳遞至邊緣系統,它是我們情緒、記憶、愉悅及學習的中心。沒有一種感覺像嗅覺那樣會影響我們的感受。以林西來說,她走遍紐約大小公寓去治療小朋友,當走廊上傳來一陣燉肉的香氣時,會讓她想起小時候祖父母位於布魯克林區公寓的景觀、聲音、溫暖、令人愉悅的童年記憶。至於對南西而言,新的塑膠味會讓她想起幼時的聖誕節、芭比娃娃與跳跳玩偶。


味覺與嗅覺彼此緊密相關。你是否曾經懷疑為什麼感冒時,食物似乎失去了滋味?那是因為你的鼻塞讓嗅覺、而不是味覺出了毛病。儘管我們有上萬個味覺接收器,但我們只嘗得出四種味道:甜、鹹、苦、酸。除此之外,我們以為自己嘗到的味道,其實是嗅覺的作用。食物的質地及溫度屬於觸覺的範疇。你的舌尖對甜味有極佳的反應,舌的周緣及舌尖是鹹味,酸味則是舌頭的中間及側邊,至於苦味則大部份是在舌頭的根部。我們在品嘗某樣東西之前需要一種消溶物:唾液。這就是當你吃東西時會流口水的原因。


味覺與嗅覺共同運作,帶給多數人歡愉及滿足。但對某些感覺統合異常的孩子來說,許多味覺與嗅覺會令他們反感。對這些孩子來說,生活真是糟透了----薄荷味的牙膏'、你早上喝的咖啡、髒兮兮的校車、其它孩子衣服上的洗衣劑、木製的鉛筆、學校的廁所、以及向來充滿氣味的午餐室。

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